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糖尿病護理計劃

 1.病史、身體評估病人多有多食、多飲、多尿、體重減輕、傷口癒合不良、經常感染等主訴。應詳詢其生活方式、飲食習慣、食量,有無糖尿病家族史,體重,妊娠次數。有糖尿病慢性併發症者心血管、神經系統等體檢可見異常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脫水體徵和意識改變。護理診斷

1.營養失調 低於機體需要量消瘦,與胰島素分泌絕對或相對不足引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂有關。
護理措施
2.有感染的危險 與血糖增高、脂質代謝紊亂、營養不良和微循環障礙有關。

護理計劃
1)飲食護理
 每日熱量計算:按病人的性別、年齡、身高查表或計算理想體重[理想體重(kg)=身高(cm)-105〕,然後參照理想體重和活動強度計算每日所需總熱量。成年人休息者每日每公斤標準體重予熱量 105-125kJ(25-30Kcal);輕體力勞動者 125-146kJ(30-35Kcal);中體力勞動者146-167kJ(35-40Kcal);重體力勞動者167kJ(40Kcal以上)。
2)體育鍛煉根據年齡、體力、病情及有無併發症,指導病人進行長期有規律的體育鍛煉。
體育鍛煉方式包括步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、游泳及家務勞動等需氧活動。活動時間爲20~40分鐘,可逐步延長至止或更久,每日一次,用胰島素或口服降糖藥物者最好每日定時活動;肥胖病人可適當增加活動次數。

體育鍛煉的副作用包括①低血糖;。②高血糖和酮症:③誘發性心血管意外:④運動系統損傷:

 (3)評價    病人糖尿病症狀明顯改善,體重增加,血糖已降至正常或趨於正常水平。
護理目標
1)病人不發生感染。
 2)病人發生感染時能被及時發現和處理。
護理措施

1)飲食合理控制飲食,保證足量熱量和蛋白質供給以增強機體抵抗力。
 2)控制感染發生的可能性保持口腔、皮膚衛生,勤擦洗、勤更衣。注射胰島素時,局部皮膚嚴格消毒,以防感染。
3)觀察有無與感染發生有關的症狀和體徵,及早發現,及時處理。
 4)糖尿病足(diabetic foot, DF)護理關鍵是預防皮膚損傷和感染,其措施包括每日進行足部皮膚的清洗、按摩。修剪趾甲略呈弧形,與腳趾等緣。鞋襪平整、寬鬆。動態觀察足部皮膚顏色、溫度和溼度的變化,檢查有無水腫、皮損、腳病以及足背血管搏動、足部

健康 教育:①認識糖尿病是一終身性疾病。②瞭解飲食治療在控制病情、防治併發症中的重要作用。③瞭解體育鍛煉在治療中的意義,掌握體育鍛煉的具體方法、副作用及注意事項,④指導病人正確處理疾病所致的生活壓力。⑤學會正確注射胰島素,知道藥物的作用、副作用及使用注意事項

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